டயாலிசிஸ் செயல்முறை, என்ன கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்?

டயாலிசிஸ் என்பது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் பிற்பகுதியில் உடலில் உள்ள தீங்கு விளைவிக்கும் கழிவுகளை அகற்றும் ஒரு செயல்முறையாகும். டயாலிசிஸ் என்பது டயாலிசிஸ் என்ற சொல்லை நீங்கள் நன்கு அறிந்திருக்கலாம். ஒரு சாதாரண ஆரோக்கியமான உடலில், இந்த செயல்முறை சிறுநீரகங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயில், சிறுநீரகங்கள் தங்கள் செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாது. டயாலிசிஸ் இரண்டு வகைகளைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ். செயற்கை சிறுநீரகத்தைப் பயன்படுத்தி ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது (ஹீமோடைலைசர்) இரத்தத்தில் இருந்து கழிவு மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற. இரத்தம் பின்னர் ஒரு டயாலிசிஸ் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி உடலுக்குத் திரும்பும். இதற்கிடையில், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் என்பது ஒரு பிளாஸ்டிக் குழாயை (வடிகுழாயை) வயிற்றுக்குள் வைப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. இந்த வகை டயாலிசிஸ் மூலம் உடலில் ரத்தம் சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு எப்போது டயாலிசிஸ் செய்ய வேண்டும்?

படி, டாக்டர். Indah Fitriani, Sp.PD, Awal Bros Hospital, East Bekasi இலிருந்து ஒரு உள் மருத்துவ நிபுணராக, டயாலிசிஸ் தொடங்குவது என்பது உண்மையில் கடினமான விஷயம். ஏனென்றால், சிகிச்சை வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும், இது நோயாளிக்கு அடிக்கடி அசௌகரியம் மற்றும் பிற ஆபத்துகளை ஏற்படுத்துகிறது. மேலே உள்ள கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க, டாக்டர். யுரேமிக் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளைக் குறைப்பதன் நன்மைகள் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் ஏற்படும் அபாயங்கள் மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளை விட அதிகமாக இருந்தால், டயாலிசிஸ் தொடங்கப்பட வேண்டும் என்று Indah பதிலளித்தார். உடலின் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகள் இரத்தத்தில் தொடர்ந்து சுழலும் போது யூரிமிக் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் சிறுநீரகங்கள் தங்கள் செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாது. டயாலிசிஸ் தொடங்கும் போது கருத்தில் கொள்ளக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன. இந்தக் காரணிகளில் ஒன்று மதிப்பிடப்பட்ட குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (eGFR) ஆகும். eGFR சோதனையானது குளோமருலஸ் (சிறுநீரகங்களில் உள்ள சிறிய வடிகட்டிகள்) வழியாக ஒவ்வொரு நிமிடமும் எவ்வளவு இரத்தம் செல்கிறது என்பதை மதிப்பிடும். குறைந்த eGFR சோதனை முடிவு, சிறுநீரக சேதத்தின் அளவு மிகவும் தீவிரமானது. பின்வருபவை eGFR சோதனை முடிவுகளின் விரிவான விளக்கமாகும்:

1. eGFR >15 ml/min/1.73 m2 உள்ள நோயாளிகள்

eGFR முடிவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் டயாலிசிஸ் செய்வதில் இல்லை, இருப்பினும் இறுதி நிலை சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் உள்ளன. வழக்கமாக, இந்த நோயாளிகள் இன்னும் மருத்துவரின் மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்கிறார்கள், எனவே டயாலிசிஸ் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது.

2. அறிகுறியற்ற நோயாளி eGFR 5-15 மிலி/நிமி/1.73 மீ2

மேலே உள்ள நோயாளியின் நிலையில், மருத்துவர் கடுமையான மதிப்பீட்டை மேற்கொள்வார். இருப்பினும், ESRD (இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய்) உடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் டயாலிசிஸ் செய்யப்படாது.

3. 5-15 ml/min/1.73 m2 eGFR உள்ள நோயாளிகள், ESRD காரணமாக ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளுடன்

இந்த குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் பழமைவாத மேலாண்மைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். சிகிச்சை இருந்தபோதிலும் ESRD உடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் டயாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கலாம். தவிர, நோயாளியின் நிலைக்கு டயாலிசிஸ் தேவைப்பட்டால் (முழுமையான அறிகுறி).) டயாலிசிஸ் தாமதமாக கூடாது.

4. eGFR உள்ள நோயாளிகள் <5

ESRD இன் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளைக் காட்டாவிட்டாலும், மேற்கூறிய சோதனை முடிவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு டயாலிசிஸ் தேவைப்படும். மேலே உள்ள eGFR சோதனையின் முடிவுகளுக்கு மேலதிகமாக, டயாலிசிஸ் தொடங்குவதற்கான முடிவு யுரேமியா நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள், eGFR இன் வீழ்ச்சி விகிதம், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் நிச்சயமாக நோயாளியின் தேர்வு ஆகியவற்றிலிருந்து பார்க்கப்படுகிறது.

வயதான நோயாளிகளுக்கு டயாலிசிஸ் பற்றி என்ன?

டயாலிசிஸ் என்பது வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சையாக மாறி நோயாளிக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே டயாலிசிஸ் பற்றி ஆழமாக சிந்திக்க வேண்டும். வயதான நோயாளிகளில், டயாலிசிஸின் விளைவு இளைய நோயாளிகளிடமிருந்து வேறுபட்டதாக இருக்கும். பொதுவாக, முதியவர்களின் டயாலிசிஸ் அல்லது டயாலிசிஸ் நடைமுறைகள் டயாலிசிஸுக்குப் பிறகு வாழ்க்கைத் தரம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். வயதான நோயாளிகளுக்கு டயாலிசிஸின் பக்க விளைவுகள் அதிகமாக இருக்கும். "எனவே, ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது டயாலிசிஸ் நடைமுறைகளின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள் குறித்து நோயாளிகள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு கல்வி தேவைப்படுகிறது" என்று டாக்டர். அழகு. மூல நபர்:

டாக்டர். இந்தா ஃபிட்ரியானி, எஸ்பிபிடி

உள் மருத்துவ நிபுணர்

அவல் பிரதர்ஸ் மருத்துவமனை, கிழக்கு பெகாசி