ஏஎஸ்டி (ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு), குழந்தைகளில் இதய நோய்

ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு அல்லது ASD, இது இதய அறை கசிவு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை ஒரு பிறவி இதய நோயாகும், இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை அல்லது பிறவியிலேயே உள்ளது. இது இதய அறை கசிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஏஎஸ்டியில், இடது ஏட்ரியம் மற்றும் வலது ஏட்ரியத்தை வரிசைப்படுத்த வேண்டிய சுவர் முழுமையாக மூடப்படாது அல்லது ஒரு துளை உள்ளது. இந்த நிலை எப்போதும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது மற்றும் இதயத்தில் உள்ள துளை சிறியதாக இருந்தால் தானாகவே மூடலாம். இருப்பினும், துளை போதுமானதாக இருந்தால், இதயம் மற்றும் நுரையீரல் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும். இந்த அபாயத்தைத் தவிர்க்க, ASD அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

காரணம் ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு அல்லது ஏ.எஸ்.டி

இதயத்தின் ஏட்ரியல் சுவரில் ஒரு துளை இருப்பது உண்மையில் ஒரு சாதாரண நிலை, அது கருவில் ஏற்பட்டால். இந்த துளை இரத்த ஓட்டத்தை மாற்ற உதவுகிறது, இதனால் இரத்தம் நுரையீரலில் இருந்து வெளியேறுகிறது. குழந்தை பிறந்தவுடன் ஓட்டை தேவைப்படாது. எனவே, சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், அது பிறந்த சில வாரங்களுக்குள் அல்லது பல மாதங்களுக்குள் தானாகவே மூடப்படும். ASD உள்ள குழந்தைகளில், துளை தானாகவே மூடாது அல்லது துளை இருக்க வேண்டியதை விட பெரியதாக இருக்கும். இதனால் இதயத்தில் ரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது. சாதாரண நிலையில், இதயத்தின் இடது பக்கமானது இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு மட்டுமே இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் மற்றும் இதயத்தின் வலது பக்கம் நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை செலுத்துகிறது. ASD உடைய குழந்தைகளில், இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் பாய வேண்டிய இரத்தம், இதயத்தின் வலது பக்கமாக அதன் ஓட்டத்தின் திசையை மாற்றி, பின்னர் நுரையீரலில் கலக்கலாம். துளை போதுமானதாக இருந்தால், நுரையீரலுக்கு அதிகப்படியான இரத்த ஓட்டம் இதயத்தையும் நுரையீரலையும் கடினமாக வேலை செய்யும். காலப்போக்கில், இந்த நிலை இரண்டு முக்கிய உறுப்புகளை சேதப்படுத்தும்.

ASD அறிகுறிகள் எப்போதும் உணரப்படுவதில்லை

ASD இன் அளவு மற்றும் அதன் இருப்பிடம், தோன்றும் அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கும். கூடுதலாக, ஏஎஸ்டி உள்ள அனைத்து குழந்தைகளும் சில அறிகுறிகளை அனுபவிப்பதில்லை. அவர்களில் பலர் சாதாரண எடையுடன் நன்றாக வளரக்கூடியவர்கள். துரதிர்ஷ்டவசமாக, எல்லா குழந்தைகளும் ஒரே மாதிரியாக உணரவில்லை. மிதமான கடுமையான ஏஎஸ்டி உள்ள குழந்தைகளில், பல அறிகுறிகள் தோன்றலாம், அவை:
  • சிறிய பசி
  • வளர்ச்சி உகந்ததாக இல்லை
  • எப்போதும் பலவீனமாகவும் சோர்வாகவும் உணர்கிறேன்
  • குறுகிய மூச்சு
  • நுரையீரல் கோளாறுகள் மற்றும் நிமோனியா போன்ற தொற்று நோய்கள்
ஆரம்பத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், ASD ஆனது பிற்கால வாழ்க்கையில் இதயப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தலாம், அதாவது இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் அல்லது அரித்மியாக்கள் மற்றும் இதய உந்துதல் கோளாறுகள் போன்றவை. ASD உடன் வளரும் குழந்தைகளுக்கும் பிற்காலத்தில் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். ஏனெனில், இரத்த நாளங்களில் உள்ள அடைப்புகள் இதயத்தின் ஏட்ரியாவின் சுவர்களில் உள்ள துளைகள் வழியாக மூளைக்கு வழிவகுக்கும். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நுரையீரலில் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏ.எஸ்.டி நோயாளிகள் மிகவும் கடுமையான, முதுமைக்குள் நுழையும் மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோயாளிகளுக்கும் ஏற்படலாம்.

ஏஎஸ்டிக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியுமா?

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள சிக்கல்களின் ஆபத்து, மருத்துவர்கள் பொதுவாக ஏ.எஸ்.டி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, முடிந்தவரை சீக்கிரம் மூடும் நடைமுறைகளை மேற்கொள்ளுமாறு அறிவுறுத்துகிறார்கள். இருப்பினும், ஏ.எஸ்.டி மூடப்படுவதற்கு முன், மருத்துவர் அதை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு கண்காணிப்பார், துளை தானாகவே மூட முடியுமா என்பதைப் பார்ப்பார். கண்காணிப்புக் காலத்தில், மருத்துவர் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு மிகவும் பொருத்தமான நேரத்தைத் தீர்மானிப்பார் மற்றும் பிற சாத்தியமான பிறவி இதய நோய்களைக் கவனிப்பார். ASD சிகிச்சைக்கு, மருந்து நிர்வாகம், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு ஆகிய மூன்று நிலைகள் மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படும்.

1. மருந்து நிர்வாகம்

மருந்து கொடுப்பதால் இதய சுவரில் உள்ள ஓட்டை மூடாது. இருப்பினும், இதன் விளைவு உணரப்பட்ட அறிகுறிகளைப் போக்க உதவும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படலாம். இதயத் துடிப்பின் தாளத்தைத் தக்கவைக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் அல்லது இரத்தக் குழாய்களில் ஏற்படும் அடைப்புகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் போன்ற மருந்து வகைகளும் மாறுபடலாம்.

2. ஆபரேஷன்

நடுத்தர அல்லது பெரிய அளவிலான ASD ஐ மூடுவதற்கு அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள ASD நோயாளிகளுக்கு இந்த செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை உண்மையில் நிலைமையை மோசமாக்கும். ASD ஐ மூடுவதற்கு இரண்டு வகையான செயல்பாடுகள் உள்ளன, அதாவது:

• இதய வடிகுழாய்

இடுப்பில் உள்ள நரம்புக்குள் வடிகுழாய் குழாயைச் செருகுவதன் மூலம் இந்த செயல்முறை மருத்துவர்களால் செய்யப்படுகிறது. பின்னர் குழாய் இதயத்தை அடையும் வரை தொடர்ந்து செருகப்படும். இந்த குழாய் கசிந்து கொண்டிருக்கும் இதயத்தில் ஒரு சிறப்பு அட்டையை வைக்க ஒரு கருவியாகும். காலப்போக்கில், அட்டையைச் சுற்றி புதிய திசு வளரும், இது நிரந்தரமாக துளையை மூடும்.

இந்த செயல்முறை பொதுவாக பெரியதாக இல்லாத ASD களுக்கு செய்யப்படுகிறது.

• திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை

இந்த அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. ஒரு சிறப்புப் பொருளைப் பயன்படுத்தி ASD ஐ மூடுவதற்கு, மருத்துவர் மார்பில் இருந்து ஒரு பாதையைத் திறப்பார். இந்த செயல்முறை பொதுவாக மற்ற சிகிச்சைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாத ASD சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

3. பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு

இதயத்தின் நிலையை பராமரிக்க, மேலும் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். முன்பு ஏஎஸ்டி இருந்த நோயாளிகள், எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈசிஜி) அல்லது இதயப் பதிவைப் பயன்படுத்தி வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுமாறு அறிவுறுத்தப்படுவார்கள், மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட சிறிது நேரம் கழித்து, ஒரு வருடம் கழித்து, மற்றும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த பிற நேரங்களில். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய தாள தொந்தரவுகள் (அரித்மியாஸ்), இதய செயலிழப்பு அல்லது இதய அறை சேதம் போன்ற சிக்கல்களின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க, ASD மூடல் செயல்முறைக்கு உட்பட்ட பெரியவர்கள் ஆண்டுதோறும் வழக்கமான பரிசோதனையை மேற்கொள்வது அவசியம். [[தொடர்புடைய கட்டுரை]]

ஏஎஸ்டி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைப் பராமரித்தல்

ASD உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் ஒரு குழந்தை இருதயநோய் நிபுணரால் சிறப்பு கவனிப்பு தேவை. ஏ.எஸ்.டி மூடல் செயல்முறையைப் பெற்ற பெரும்பாலான குழந்தைகள் ஆரோக்கியமாக வளர்கின்றனர். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் இதயச் சுவரில் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குவார், அல்லது பொதுவாக பாக்டீரியா எண்டோகார்டிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளித்தால், ஏ.எஸ்.டி உள்ள குழந்தைகள் நன்றாக வளர்வார்கள். அவர்களுக்கு அதிகமான பின்தொடர்தல் தேர்வுகள் தேவையில்லை. வயதான காலத்தில் ஏஎஸ்டி கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையைத் தொடராதபோது பொதுவாகப் பிரச்சனைகள் அடிக்கடி எழுகின்றன. துளை மூடல் செயல்முறைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் சிக்கல்களும் எழலாம். சிக்கல்களைக் கொண்ட குழந்தைகளில், ஒரு மருத்துவரால் மிகவும் கடுமையான பின்தொடர்தல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. மேலும், ASD நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக பெற்றோர்கள் எடுக்க வேண்டிய நடவடிக்கைகள் குறித்த குறிப்புகளையும் மருத்துவர் வழங்குவார்.