குழந்தை இறப்பு விகிதம் என்ன? இதுதான் விளக்கம்

இந்தோனேசியாவில் உள்ள சுகாதார வசதிகள் பல தரப்பினரை திருப்திப்படுத்தவில்லை, ஆனால் நாட்டில் சுகாதார சேவைகள் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளன என்பதை ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும். இந்தோனேசியாவில் ஆண்டுதோறும் குழந்தை இறப்பு விகிதங்கள் குறைந்து வருவதிலிருந்து இதைக் காணலாம். குழந்தை இறப்பு விகிதம் (IMR) என்பது ஒரு வருடத்திற்குள் நிகழும் 1,000 பிறப்புகளில் 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் இறப்பு எண்ணிக்கை ஆகும். ஒரு நாட்டில் உள்ள நல்ல அல்லது கெட்ட பொருளாதார, சமூக மற்றும் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த எண்ணிக்கை பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்னும் குறிப்பாக, குழந்தை இறப்பு விகிதம் நாட்டின் ஆரோக்கியத்தின் அளவை விவரிக்கிறது. தவிர்க்க முடியாமல், இந்த எண்ணிக்கை எதிர்காலத்தில் சுகாதார உலகில் கொள்கைகளை தீர்மானிக்க ஒரு குறிப்பாக அரசாங்கத்தால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்தோனேசியாவில் குழந்தை இறப்பு நிலைமை

ஐக்கிய நாடுகள் சபையின் (UN) தரவுகளின் அடிப்படையில், 2019 இல் இந்தோனேசியாவில் குழந்தை இறப்பு விகிதம் 21.12 ஆக இருந்தது. இந்தோனேசியாவில் குழந்தை இறப்பு விகிதம் இன்னும் 21.86 ஆக அல்லது 2017 இல் 22.62 ஆக இருந்தபோது 2018 இல் இருந்த பதிவிலிருந்து இந்த எண்ணிக்கை குறைந்துள்ளது. உண்மையில், இந்தோனேசியாவில் குழந்தை இறப்பு விகிதத்தின் வரைபடம் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சரிவைக் காட்டுகிறது. உதாரணமாக, 1952 இல் இந்தோனேசியாவில் குழந்தை இறப்பு விகிதம் 192.66 ஐ எட்டியது, 1991 இல் அது இன்னும் 61.94 ஆக இருந்தது. இறப்பு விகிதத்தின் சரிவு பல்வேறு பிராந்தியங்களில் அதிகரித்து வரும் சுகாதார வசதிகளால் பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது. இதைத் தொடர்ந்து தொற்று நோய்கள் குறைந்து, குழந்தைகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு கவரேஜ் விரிவடைந்தது. இது தொடர்ந்து குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பை அனுபவித்தாலும், பிற தென்கிழக்கு ஆசிய நாடுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் இந்தோனேசியாவில் குழந்தை இறப்பு விகிதம் இன்னும் அதிகமாக உள்ளது. 2019 ஆம் ஆண்டில், தென்கிழக்காசிய நாடு சிங்கப்பூர் (2.26), அதைத் தொடர்ந்து மலேசியா (6.65), தாய்லாந்து (7.80), புருனே தருசலாம் (9.83), மற்றும் வியட்நாம் (16.50) ஆகியவை உள்ளன. இந்த நிலைமையை அரசாங்கம் உணர்ந்துள்ளதுடன், நாட்டில் சுகாதார சேவைகளை தொடர்ந்து மேம்படுத்துவதாக உறுதியளித்துள்ளது. உட்பட பல நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டன:

• தனிநபர், குடும்பம் மற்றும் சமூக மட்டங்களில் சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரத்தின் முக்கியத்துவம் குறித்த பொது விழிப்புணர்வை அதிகரிக்கவும்
• சுத்தமான தண்ணீரை வழங்கவும்
• தொற்று நோய்களை ஒழித்தல்
• நோய்த்தடுப்பு கவரேஜை அதிகரிக்கவும்
• கருத்தடை மற்றும் தாய்வழி சேவைகள் உட்பட, இனப்பெருக்க சுகாதார சேவைகளை மேம்படுத்துதல்
• ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை சமாளித்தல்
• பிரத்தியேக தாய்ப்பால் ஊக்குவித்தல்
• சுகாதார வசதிகள் மூலம் குழந்தை வளர்ச்சியை கண்காணித்தல்.

[[தொடர்புடைய கட்டுரை]]

IMR ஐ பாதிக்கும் குழந்தை இறப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள்

இந்தோனேசியா உட்பட ஆசிய நாடுகளில், பெரும்பாலான குழந்தை இறப்புகள் பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் நிகழ்கின்றன, அதாவது 0-28 நாட்கள் வயதுடைய குழந்தைகள். நிமோனியா, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலேரியா காரணமாக பல குழந்தைகள் 1 வயதுக்கு முன்பே இறக்கின்றனர். பொதுவாக, ஒரு நாட்டில் IMR ஐ பாதிக்கும் காரணிகள்:

1. பிறவி பிறப்பு குறைபாடுகள்

பிறவி பிறப்பு குறைபாடுகள் என்பது குழந்தையின் உடலின் சில பகுதிகளில் உள்ள கட்டமைப்பு குறைபாடுகள் ஆகும், அவை அவர் பிறந்தவுடன் உடனடியாக இருக்கும். இந்தக் கோளாறு உள்ள குழந்தையின் நிலை, உடலின் எந்தப் பகுதியில் இயல்பற்ற தன்மை உள்ளது மற்றும் அந்த நிலை எவ்வளவு கடுமையானது என்பதைப் பொறுத்து பெரிதும் பாதிக்கப்படும். இந்த நிலையில் பிறக்கும் குழந்தைகள் நீண்ட காலம் வாழ சிறப்பு சிகிச்சை தேவை. 1 வயதுக்கு மேல் உயிர்வாழக்கூடிய குழந்தைகளுக்கு, அவர் தனது வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை ஆதரிக்க தொடர்ச்சியான சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

2. குறைமாதத்தில் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகள்

முன்கூட்டிய குழந்தைகள் என்பது கர்ப்பத்தின் 37 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறந்த குழந்தைகளாகும். இருப்பினும், மிகவும் முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளும் உள்ளன, அதாவது கர்ப்பத்தின் 32 வாரங்களுக்கு முன்பு. குறைவான பிறப்பு எடையை அனுபவிப்பதோடு கூடுதலாக, மிகவும் குறைமாத குழந்தைகள் சுவாசம், செரிமானம், வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி மற்றும் அவர்களின் புலன்களின் செயல்பாடு ஆகியவற்றில் சிக்கல்களை சந்திக்கலாம்.

3. கர்ப்பகால சிக்கல்கள்

இந்த சிக்கல்கள் கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் உடல்நலப் பிரச்சினைகள். இந்த உடல்நலப் பிரச்சினைகள் தாய், குழந்தை அல்லது இருவரையும் பாதிக்கலாம்.

4. திடீர் குழந்தை இறப்பு நோய்க்குறி (SIDS)

திடீர் குழந்தை இறப்பு நோய்க்குறி அல்லது SIDS என்பது அறியப்படாத காரணங்களால் 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் இறப்பு ஆகும். SIDS ஐத் தடுக்க, பெற்றோர்கள் எடுக்கக்கூடிய நடவடிக்கைகளில் ஒன்று, குழந்தையைப் பின்தங்கிய நிலையில் தூங்க வைப்பதும், தலையணைகள், போல்ஸ்டர்கள், போர்வைகள் மற்றும் பொம்மைகள் உள்ளிட்ட காற்றுப்பாதையைத் தடுக்கக்கூடிய பொருட்கள் எதுவும் குழந்தையைச் சுற்றி இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவதும் ஆகும்.

5. பிற விபத்துகள்

இங்கு குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பிற விபத்துகள் மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக வாகன விபத்துகள், நீரில் மூழ்குதல், விஷம் மற்றும் பிற.

குழந்தை இறப்புக்கான காரணங்கள் பெரும்பாலும் வயது முறைகளின் அடிப்படையில் நிகழ்கின்றன

இதற்கிடையில், 2007 சுகாதார அமைச்சின் அடிப்படை சுகாதார ஆராய்ச்சியின்படி வயது அடிப்படையில் குழந்தை மற்றும் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட இறப்புக்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு சுருக்கப்பட்டுள்ளன:

1. குழந்தை இறப்புக்கான காரணங்கள் 0-6 நாட்கள்

• முதிர்ச்சியடைந்தது
• பிறவி குறைபாடுகள்
• சுவாசக் கோளாறுகள்
• குறைப்பிரசவம் அல்லது குறைந்த எடையுடன் பிறப்பு
• செப்சிஸ்
• தாழ்வெப்பநிலை
• இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை

2. குழந்தை இறப்புக்கான காரணங்கள் 7-28 நாட்கள்

• பிறப்பு காயம்
• டெட்டனஸ்
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு
• திடீர் குழந்தை இறப்பு நோய்க்குறி (SIDS)
• செப்சிஸ்
• பிறவி குறைபாடுகள்
• நிமோனியா
• சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி
• முன்கூட்டிய அல்லது குறைந்த எடை

3. இறப்புக்கான காரணம் 0-11 மாதங்கள்

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பிரச்சினைகள்
• மூளைக்காய்ச்சல்
• பிறவி பிறப்பு
• நிமோனியா
• வயிற்றுப்போக்கு
• டெட்டனஸ்
• இறப்புக்கான காரணம் தெரியவில்லை

எளிய தடுப்பு நடவடிக்கைகளால் இறப்பு விகிதத்தை குறைக்கலாம். இந்த தடுப்புக்கு ஒரு உதாரணம் செய்வது தோல் தோல் தாய்க்கும் பிறந்த குழந்தைக்கும் இடையில், 6 மாதங்களுக்கு பிரத்தியேக தாய்ப்பால், மற்றும் 2 கிலோகிராம்களுக்கு குறைவான எடை கொண்ட குழந்தைகளுக்கான கங்காரு பராமரிப்பு.

குழந்தை மற்றும் தாய்மார்களின் இறப்பைக் குறைக்க அரசு திட்டம்

2020-2024 ஆம் ஆண்டிற்கான பொது சுகாதாரத் திட்டத்திற்கான கொள்கை திசைகள் மற்றும் செயல் திட்டங்களின்படி, சுகாதார அமைச்சகத்தின் இணையதளத்தில் இருந்து மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ளது, தாய் இறப்பு விகிதம் (MMR) மற்றும் குழந்தை இறப்பு விகிதம் (IMR) ஆகியவற்றைக் குறைப்பதற்கான அரசாங்கத்தின் திருப்புமுனை முயற்சிகள் பின்வருமாறு:

1. தாய் மற்றும் குழந்தை சுகாதார சேவைகளுக்கான அணுகலை மேம்படுத்துதல்

இந்த முயற்சியில் புஸ்கெஸ்மாக்கள், தனியார் பயிற்சி மருத்துவச்சிகள் மற்றும் 120 மாவட்ட/நகர மருத்துவமனைகள் போன்ற சுகாதார வசதிகளை மேம்படுத்துவது அடங்கும். தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான அவசரநிலைகளை கையாள்வதில் இந்த முயற்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், போதுமான பிறப்பு காத்திருப்பு இல்லம் கிடைப்பதில் அரசு செயல்பட்டு வருகிறது.

2. தரம் மற்றும் சுகாதார சேவைகளை மேம்படுத்துதல்

இந்த திட்டத்தில் சிறப்பு மருத்துவர்களை (மகப்பேறு மருத்துவம், குழந்தை மருத்துவம், உள் மருத்துவம், மயக்க மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சை) ஆண்டுக்கு 700 பேர் நியமிக்கலாம். கூடுதலாக, மாவட்டங்கள்/நகரங்களில் இரத்தமாற்ற அலகுகள் அல்லது மருத்துவமனை இரத்த வங்கிகளை வழங்குவதற்கான முயற்சிகளும் உள்ளன, தரநிலைகளின்படி பிறப்புக்கு முந்தைய, பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சேவைகளை வலுப்படுத்துதல். RSUP இலிருந்து மன்னிப்பு மற்றும் பயிற்சியும் இருக்கும்.

3. சமூக அதிகாரம்

இந்த முயற்சிகளில் தாய் மற்றும் குழந்தை நல புத்தகங்களின் பயன்பாடு, ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் தாய்மார்களுக்கான வகுப்புகள், போஸ்யாண்டு, கிராம நிதியைப் பயன்படுத்துதல், ஆம்புலன்ஸ்கள், கிராமங்கள் மற்றும் இரத்த தானம் உள்ளிட்ட சிக்கல்களைத் திட்டமிடுவதில் PKK இன் பங்கு ஆகியவை அடங்கும்.

4. நிர்வாகத்தை வலுப்படுத்துதல்

இந்த திட்டத்தில் புஸ்கெஸ்மாஸில் ஊக்குவிப்பு மற்றும் தடுப்பு முயற்சிகள் அடங்கும். தாய் மற்றும் சிசு இறப்புகளை மேம்படுத்தப்பட்ட கண்காணிப்பு, பதிவு செய்தல் மற்றும் அறிக்கையிடல் ஆகியவை இதில் அடங்கும். விதிமுறைகளை நடைமுறைப்படுத்துவதைக் கண்காணித்தல் உள்ளிட்ட நிர்வாகமும் பலப்படுத்தப்படும். பிரசவ உதவியாளர்களின் (மருத்துவச்சிமார்கள், மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள்) மருத்துவ அறிவும் முக்கியமானது. குழந்தை பிறந்து 24 மணிநேரம் வரை குழந்தையை குளிப்பாட்டுவதை தாமதப்படுத்துவது மற்றும் குழந்தையின் தொப்புள் கொடியை சரியாக கவனித்துக்கொள்வதை உறுதி செய்தல் போன்றவை தொற்று ஏற்படாது. உங்கள் குழந்தை நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் அல்லது உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருந்தால், தேவையற்ற விஷயங்களைத் தடுக்க உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.