திடீரென்று வரக்கூடிய இரத்தப்போக்கு பக்கவாதத்தின் ஆபத்தில் ஜாக்கிரதை

பக்கவாதம் இரத்தக்கசிவு அல்லது பக்கவாதம் இரத்தப்போக்கு மிகவும் ஆபத்தான நோய். ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறையின் அதிகரிப்புடன் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. உண்மையில், என்ன வகையான நோய் பக்கவாதம் இந்த இரத்தப்போக்கு? என்ன காரணங்கள் மற்றும் அதை எவ்வாறு சமாளிப்பது, என்றால் பக்கவாதம் திடீரென்று தாக்குதல்.

இதன் அர்த்தம் என்ன பக்கவாதம் இரத்தப்போக்கு?

பக்கவாதம் இரத்தப்போக்கு அல்லது பக்கவாதம் மூளையில் உள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இரத்த நாளங்களின் கசிவு காரணமாக மூல நோய் ஏற்படுகிறது, இது மூளை திசுக்களைச் சுற்றியுள்ள கசிவு நாளங்கள் மூலம் இரத்தம் வெளியேறி, குவிந்து கிடக்கிறது. இதன் விளைவாக, சுற்றியுள்ள மூளை திசுக்கள் மனச்சோர்வடையும்.

ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் எதனால் ஏற்படுகிறது?

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த நாளக் கோளாறுகள் முக்கிய காரணங்கள் பக்கவாதம் இரத்தப்போக்கு. இதற்கிடையில், சில மருந்துகளின் பயன்பாடு, இரத்தப்போக்குடன் கூடிய மூளைக் கட்டிகள் போன்ற பிற மூளை நோய்கள் அல்லது மூளை இரத்தப்போக்கு (எ.கா. டெங்கு காய்ச்சல்) தூண்டும் அபாயத்தில் உள்ள பிற உடல் நோய்கள் போன்றவையும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான காரணிகளாகும். பக்கவாதம் இரத்தக்கசிவு. உயர் இரத்த அழுத்தம், அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம், பெண்களை விட ஆண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. உண்மையில், உயர் இரத்த அழுத்தம் வருவதற்கு முன்பே அதைத் தடுக்கலாம் மற்றும் சமாளிக்கலாம் பக்கவாதம். மரபணு காரணிகளால் இரத்த நாளங்களின் அசாதாரணங்கள் ஏற்படலாம் பக்கவாதம் இரத்தப்போக்கு ஒரு அனீரிசிம் தமனி குறைபாடு (AVM), அத்துடன் dural arteriovenous fistulae (டூரல் ஏவி ஃபிஸ்துலா)

அனூரிசம்:

அனீரிசிம் என்பது ஒரு தமனியின் அசாதாரண விரிவடைதல் அல்லது விரிவடைதல் ஆகும், இதன் விளைவாக பாத்திரத்தின் சுவர் பலவீனமடைகிறது. மூளையில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாறுபாடுகளால் இந்த கோளாறு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. வயதானவர்களுக்கு, குண்டான பகுதி படிப்படியாக பெரிதாகி, மெல்லிய பகுதி இருப்பதால், அது எளிதில் கசிந்து, மூளையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளிடமிருந்து வேறுபட்டது, ஆண் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பெண் அனூரிசிம் நோயாளிகளின் சதவீதம் அதிகமாக இருந்தது. வளர்ந்த நாடுகளில், மூளை மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நிலையைப் பரிசோதிப்பது பொதுவாக 50 வயதை எட்டும்போது, ​​இரத்த நாளங்கள் வெடிப்பதற்கு முன், அனீரிசிம்களைக் கண்டறிந்து தடுக்கும் முயற்சியாக செய்யப்படுகிறது. மூளையில் நோய்களின் பல்வேறு அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் நோயாளிகள் பொதுவாக மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் திரையிடல் உடன் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) மற்றும் காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி (MRA), தமனிகளின் படத்தை கொடுக்க. மருத்துவர் மூளை அனீரிசிம் இருப்பதைக் கண்டறிந்தால், அனீரிஸ்ம் சிதைவதற்கு முன்பு சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். இதனால், அனீரிசிம் வெடிப்புக்குப் பிறகு நடத்தப்படும் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​முடிவுகள் மிகவும் சிறப்பாக இருக்கும்.

தமனி குறைபாடு (ஏவிஎம்):

ஏவிஎம் என்பது ஒரு பிறவி கோளாறு (பிறப்பிலிருந்து பிறவி), தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் நுண்குழாய்கள் இல்லாமல் ஒன்றோடொன்று இணைந்திருக்கும் போது. இதன் விளைவாக, மூளை, அல்லது முதுகுத் தண்டு ஆகியவற்றில் உள்ள இரத்தக் குழாய்களில் சிதைவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. அரிதாக இருந்தாலும், AVM ஆனது தீவிர நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது, AVM இரத்த நாளம் சிதைந்தால், இயலாமை மற்றும் மரணத்தை ஏற்படுத்தும் அபாயம் கூட. இரத்த நாளங்கள் உடைந்திருப்பதை அனுபவிக்கும் பெரும்பாலான ஏவிஎம் நோயாளிகள் இளைஞர்கள். அறிகுறிகள் முதிர்ந்த வயதில் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் தலைவலி.

டூரல் ஆர்டெரியோவெனஸ் ஃபிஸ்துலா(டூரல் ஏவி ஃபிஸ்துலா):

டூரல் ஏவி ஃபிஸ்துலா மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் (துரா) வெளிப்புற பாதுகாப்பு மென்படலத்தின் மீது, தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு இடையிலான இணைப்பின் கட்டமைப்பின் ஒரு புறக்கணிப்பு ஆகும். இந்த கோளாறு சாதாரண பாதைக்கு வெளியே இரத்த ஓட்டத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பாயும் இரத்தத்தின் அளவு பெரியதாக இருந்தால், இந்த நிலை இரத்த நாளங்களின் சிதைவை ஏற்படுத்தும் அபாயத்தில் உள்ளது, குறிப்பாக இளம் வயது நோயாளிகளுக்கு. பிறவி (பிறவி) காரணிகளால் ஏற்படுவதைத் தவிர,யூரல் ஏவி ஃபிஸ்துலா தலையில் காயம், தொற்று, மூளையில் ரத்தம் உறைதல் அல்லது மூளை அறுவை சிகிச்சை போன்றவற்றாலும் இது ஏற்படலாம். இதுவரை, பக்கவாதம் வாஸ்குலர் கோளாறுகள் காரணமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க முடியாது, ஏனெனில் இது ஒரு பிறவி அல்லது பிறவி அசாதாரணமானது. எம்ஆர்ஐ, சிடி ஸ்கேன் அல்லது ஆரம்பகால கண்டறிதலுக்கு உட்படுத்தப்படுவதற்கு முன்கூட்டிய நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படலாம் டிஜிட்டல் கழித்தல் ஆஞ்சியோகிராபி (DSA). இவ்வாறு, மருத்துவர் இரத்த நாளங்களில் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிந்தால், தகுந்த சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம்.

இரத்தப்போக்கு பக்கவாதத்தைத் தடுப்பது எப்படி?

தடுப்பு பக்கவாதம் இரத்தப்போக்கு செய்ய முடியும் பக்கவாதம் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. ஆனால் துரதிருஷ்டவசமாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் குறைத்து மதிப்பிடப்படுகிறது, இதனால் இறுதியில் அது கட்டுப்படுத்தப்படாது மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது. நீண்ட காலத்திற்கு, உயர் இரத்த அழுத்தம் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் கட்டமைப்பில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். இதன் விளைவாக, இரத்த நாளங்கள் கசிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுப்பதே சிறந்த மற்றும் மலிவான வழி. ஆரோக்கியமான மற்றும் வழக்கமான உணவு, உடற்பயிற்சி, எடையை பராமரித்தல் மற்றும் போதுமான ஓய்வு பெறுதல் போன்ற ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுக்கலாம். நீங்கள் 50 வயதுக்கு மேல் இருந்தால், வாழுங்கள் மருத்துவ பரிசோதனை தொடர்ந்து. உங்களுக்கு ஏற்கனவே உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், நீங்கள் வழக்கமான சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த வேண்டும் மற்றும் தொடர்ந்து இரத்த அழுத்தத்தை சரிபார்க்க வேண்டும். தடுக்க ஒரே வழி இதுதான் பக்கவாதம் மூளை ரத்தக்கசிவு. இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த பல வழிகளை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். எப்போதாவது அல்ல, நோயாளிகள் வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும். உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளை தொடர்ந்து உட்கொள்வது சிறுநீரக பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் என்று ஒரு தவறான கட்டுக்கதை உள்ளது. அதேசமயம் கட்டுப்பாடற்ற இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரகத்தை சீர்குலைக்கும், அல்லது சில சிறுநீரக கோளாறுகள் தான் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, தொடர்ந்து உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளை உட்கொள்வதால் சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படாது.

எப்படி கையாள வேண்டும் பக்கவாதம் இரத்தப்போக்கு?

ஒவ்வொரு காரணமும் பக்கவாதம் இரத்தப்போக்கு, வெவ்வேறு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஆனால் உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமானவர்களுக்கோ பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள். மேலும் தாமதிக்க வேண்டாம், ஏனென்றால் ஒவ்வொரு நிமிடமும் மூளை திசுக்களை காப்பாற்ற நிறைய அர்த்தம். மருத்துவமனைக்கு வந்து, மருத்துவ குழு தீர்மானிக்க முடியும் பக்கவாதம் இது இரத்தப்போக்கு அல்லது மூளையில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் அடைப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக பக்கவாதம்

மருத்துவக் குழு அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் ஆரம்ப சிகிச்சையை வழங்கிய பிறகு, அனமனிசிஸ் (குடும்ப வரலாற்றுடன் நேர்காணல்கள்), உடல் பரிசோதனை மற்றும் துணைப் பரிசோதனைகள் மூலம் நோய்த்தொற்றின் வகையை தீர்மானிக்க முடியும். பக்கவாதம் அது நடந்தது. என தங்க தரநிலை, பின்தொடர்தல் தேர்வு பக்கவாதம் இரத்தப்போக்கு உள்ளது CT ஸ்கேன் தலை. ஆய்வுடன் CT ஸ்கேன் இவ்வாறு, இரத்தப்போக்கு அளவு மற்றும் இடம் தீர்மானிக்க முடியும். நோயாளி பக்கவாதம் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். நோயாளி மேற்கொள்ளும் மருத்துவ நடவடிக்கை வயது, அனீரிசம் அல்லது மருத்துவக் குழுவால் கண்டறியப்பட்ட ஏவிஎம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வயது:

நோயாளியின் வயது, இரத்த அளவு, இரத்தப்போக்கு இடம் மற்றும் நிகழ்வின் காலம் பக்கவாதம், சரியான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை தீர்மானிப்பதில் பங்கேற்கவும். தேவைப்பட்டால், நோயாளி மூளையின் செயல்பாட்டையும் உயிரையும் காப்பாற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார். அறுவை சிகிச்சையின் தேவையை நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரே தீர்மானிப்பார். நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் சாத்தியமான முடிவுகளை மருத்துவர் விளக்குவார். அறுவை சிகிச்சைக்கான சிறந்த நேரத்தை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சையை கூடிய விரைவில் மேற்கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை.

அனூரிசம்:

அனூரிஸம் ஏற்படலாம் சுபராக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு, கடுமையான தலைவலியின் அறிகுறிகளுடன் (நோயாளி தனது வாழ்க்கையில் இதுவரை இல்லாத மோசமான தலைவலியைப் பற்றி அடிக்கடி புகார் கூறுகிறார்). இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கழுத்தின் பின்புறம் (கழுத்து) விறைப்பு மற்றும் வாந்தியுடன் இருக்கும். முதல் கசிவு சிறியதாக இருந்தால், எழும் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மன அழுத்தம் மற்றும் வயிற்று வலியின் அறிகுறிகளாக தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன. எனவே மருத்துவரிடம் சென்ற பிறகு, நோயாளி வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுவார். உண்மையில், இந்த அறிகுறி குழிக்குள் இரத்தத்தின் கசிவு ஆகும் சப்அரக்னாய்டு. இரத்தக் கசிவு மூளை அனீரிஸம் காரணமாக ஏற்பட்டால், இரண்டாவது கசிவு ஏற்படும் ஆபத்து மிக அதிகம். பொதுவாக, நோயாளிகள் மிகவும் மோசமான நிலையில் மீண்டும் மருத்துவமனைக்கு வருவார்கள், உதவி பெறுவதற்கு தாமதமாகும் வரை. எனவே, ER இல் உள்ள மருத்துவக் குழு, அறிகுறிகளை அடையாளம் காண பயிற்சியும் திறமையும் பெற்றிருக்க வேண்டும் பக்கவாதம். கசிவு ஏற்படும் முன், நோயாளிகள் எம்ஆர்ஐ மற்றும் எம்ஆர்ஏ மூலம் ஸ்கிரீனிங் செய்ய முடியும். இருப்பினும், இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், நோயறிதலின் தரநிலை பயன்படுத்தப்படுகிறது CT ஸ்கேன் மற்றும் CT ஆஞ்சியோகிராபி. தேவைப்பட்டால், ஒரு DSA அல்லது மூளை வடிகுழாய் செய்யப்படும். இந்த வழக்கில், சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, நோயாளி திறந்த மூளை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தலாம், சிதைந்த பாத்திரங்களை இறுக்கலாம் அல்லது வடிகுழாய் (எண்டோவாஸ்குலர்) தொடையில் உள்ள நரம்புகள் வழியாக, மூளை இரத்த நாளங்களின் அனூரிசிம் வரை செய்யலாம். அடுத்து, மருத்துவக் குழு நிறுவும் சுருள் அனீரிஸத்தை தடுக்க.

ஏவிஎம்கள்:

நோயாளிகள் பொதுவாக பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள் CT ஸ்கேன், எம்ஆர்ஐ, எம்ஆர்ஏ, மற்றும் டிஎஸ்ஏ, இருந்து வரை வகைப்படுத்தப்பட்ட அவசர நிலை தீர்மானிக்க தரம் 1, வரை தரம் 5. மருத்துவக் குழு பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை செய்கிறது தரம் 1 மற்றும் தரம் 2. க்கு தரம் 3 மற்றும் தரம் 4, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் எம்போலைசேஷன் (சிறப்புப் பொருளைப் பயன்படுத்தி AVM ஐத் தடுப்பது) வடிகுழாய் மற்றும் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை (முகப்படுத்தப்பட்ட கற்றை). இதற்கிடையில், நோயாளி தரம் 5 பொதுவாக கவனிப்பு மட்டுமே.

நோயாளியின் குணப்படுத்தும் திறன் பக்கவாதம் இரத்தப்போக்கு

நோயாளிகளுக்கு குணப்படுத்தும் திறன் பக்கவாதம், அவர் மருத்துவமனைக்கு வந்தபோது அவரது உடல்நிலை, இரத்த நாளத்தின் சிதைவு இடம் மற்றும் நிகழ்வின் காலம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பக்கவாதம் மற்றும் மருத்துவமனைக்கு நோயாளிகளின் வருகை. சிதைந்த மூளை இரத்தக் குழாய் மேற்பரப்பில் இருந்தால், நோயாளியின் மீட்பு எதிர்பார்ப்பு மூளையின் உட்புறத்தில் உள்ள இரத்தக் குழாயின் சிதைவை விட அதிகமாக இருக்கும். ஏனெனில், மூளையில் இரத்த நாளங்கள் உடைந்து, பக்கவாதம் மற்றும் பேசுவதில் சிரமம் ஏற்படலாம். பக்கவாதம் யாருக்கும் எந்த நேரத்திலும் நிகழலாம். நிரந்தர இயலாமை அல்லது மரணத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய பக்கவாதத்தை மருத்துவ அவசரநிலை என எச்சரிக்கையாக இருங்கள். த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம் பக்கவாதம் அடைப்பு, மூளையின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுக்க பக்கவாதம், மற்றும் தாக்குதல் தொடங்கிய 3 மணி நேரத்திற்குள் செய்யப்பட வேண்டும். இதற்கிடையில், பக்கவாதம் இரத்தப்போக்குக்கு பல்வேறு சிகிச்சைகள் தேவை. சிகிச்சை தொடங்கி, அறுவை சிகிச்சை, வடிகுழாய், வரை கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை, இரத்தப்போக்குக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து. உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுக்க நோயாளிகள் முடிந்தவரை ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை தவறாமல் வழிநடத்துகிறார்கள் பக்கவாதம் இரத்தப்போக்கு. தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்தல், ஆரோக்கியமான உணவைப் பராமரித்தல், சிறந்த உடல் எடையைப் பராமரித்தல் மற்றும் போதுமான ஓய்வு பெறுதல் ஆகியவை ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை வாழவும் பக்கவாதத்தைத் தடுக்கவும் பல வழிகள். நினைவில் கொள்ளுங்கள்! நீங்கள் அறிகுறிகளைக் கண்டால் பக்கவாதம் நீங்களே அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமானவர்கள், உடனடியாக அவசர அறைக்கு (IGD) வருகை தரவும்!

டாக்டர். செட்டியோ விடி நுக்ரோஹோ, Sp.BS (K) டாக்டர்கள் குழு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் EKA மருத்துவமனை BSD