மருத்துவ சாதனத்தின் முழு பெயர் yBPJS ஆரோக்கியத்தால் உத்தரவாதம்
கண்ணாடிகள் சுகாதார கருவிகளில் ஒன்றாகும்JKN திட்டத்தின் மூலம் BPJS ஆரோக்கியத்தால் மூடப்பட்டது. இருப்பினும், BPJS Kesehatan இன்னும் வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான மருத்துவ உதவிகளின் வகைகள் மற்றும் விலைகளில் வரம்புகளை விதிக்கிறது. உடலுக்கு வெளியே உள்ள மருத்துவ சாதனங்களின் வகைகள் உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகின்றன:
- கண்கண்ணாடிகள்
- கேட்கும் கருவிகள்
- பற்கள்
- கழுத்து ஆதரவு
- எலும்பு ஆதரவு கோர்செட்
- மூட்டுகள் அல்லது மூட்டுகள், மற்றும் செயற்கை கைகளின் புரோட்டீஸ்
- உடல் ஆதரவு ஊன்றுகோல் வடிவில் இயக்கம் உதவுகிறது
BPJS சுகாதார காப்பீட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மருத்துவ சாதனங்களுக்கான அளவுகோல்கள்
பிபிஜேஎஸ் ஹெல்த் பங்கேற்பாளர்களாக நோயாளிகள் பெறக்கூடிய மருத்துவ சாதனங்களின் வகைகளின் விளக்கம், அளவுகோல்களுடன் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.1. கண்ணாடிகள்:
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட சுகாதார நிலையத்தில் ஒரு கண் மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது, அத்துடன் கண் பரிசோதனையின் முடிவுகளால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
- குறைந்தபட்ச உத்தரவாதமான கண்ணாடி அளவு கோள லென்ஸ்களுக்கு 0.5 டையோப்டர்கள் (பிளஸ் அல்லது மைனஸ்) மற்றும் உருளை லென்ஸ்களுக்கு 0.24 டையோப்டர்கள்
- நோயாளிகள் 2 ஆண்டுகளில் அதிகபட்சமாக 1 முறை கண்ணாடிகளைப் பெறலாம்.
2. கேட்கும் கருவிகள்
அ. பரிந்துரைக்கப்படும் சுகாதார நிலையத்தில் ENT நிபுணரின் பரிந்துரையுடன் நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது.பி. நோயாளிகள் ஒரு காதுக்கு 5 ஆண்டுகளுக்குள் அதிகபட்சம் 1 முறை கேட்கும் கருவிகளைப் பெறலாம்.
3. பற்கள்
2 ஆண்டுகளில் 1 முறை செயற்கைப் பற்கள் கொடுக்கலாம்.BPJS ஆரோக்கியத்தின் உத்தரவாதத்துடன். அ. நோயாளிகள் ஒரு பரிந்துரை சுகாதார நிலையத்தில் பல் மருத்துவரின் பரிந்துரையைப் பெறுகிறார்கள்.
பி. நோயாளிகள் ஒரே பல்லுக்கு 2 ஆண்டுகளில் அதிகபட்சமாக 1 முறை வரை பல்வகைகளைப் பெறலாம்.
4. கழுத்து ஆதரவு
அ. மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி கழுத்து மற்றும் தலை அல்லது கழுத்து எலும்பு முறிவுகள் காரணமாக தலை மற்றும் கழுத்து ஆதரவு தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது.பி. 2 ஆண்டுகளில் அதிகபட்சம் 1 முறை கொடுக்கலாம்
5. எலும்பு ஆதரவு ஜாக்கெட் (கார்செட்)
அ. எலும்பு கோளாறுகள், எலும்பு கோளாறுகள் அல்லது மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் பிற நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறதுபி. இந்த செயல்முறை, பரிந்துரை சுகாதார வசதி மூலம் பரிசோதனை மற்றும் கையாளுதலின் ஒரு பகுதியாகும்.
c. 2 ஆண்டுகளில் அதிகபட்சம் 1 முறை கொடுக்கலாம்
6. லோகோமோஷன் (செயற்கை கால்கள் மற்றும் கைகள்)
அ. பரிந்துரைக்கப்பட்ட சுகாதார நிலையத்தில் எலும்பியல் நிபுணரின் பரிந்துரையுடன் நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது.பி. நோயாளிகள் 5 வருட காலத்திற்குள் அதிகபட்சமாக 1 முறை ஒரு மொபிலிட்டி சாதன செயற்கைக் கருவியைப் பெறலாம்.
7. உடல் ஆதரவு ஊன்றுகோல் இயக்கத்தின் வழிமுறையாக
அ. பரிந்துரைக்கப்பட்ட சுகாதார நிலையத்தில் எலும்பியல் நிபுணரின் பரிந்துரையுடன் நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறதுபி. நோயாளிகள் 5 ஆண்டுகளுக்குள் அதிகபட்சமாக 1 முறை ஊன்றுகோல்களை இயக்க உதவியாகப் பெறலாம். [[தொடர்புடைய கட்டுரை]]
BPJS ஹெல்த் வழங்கும் மருத்துவ சாதனங்களுக்கான விலை வரம்பு மீதான விதிகள்
ஒவ்வொரு மருத்துவ உதவிக்கான உத்தரவாதமும் உச்சவரம்பு அல்லது விலை வரம்பைக் கொண்டுள்ளது. கருவியின் விலை விலை உச்சவரம்பை மீறினால், மீதமுள்ள தொகையை நீங்கள் சார்ந்த தொகைக்கு வெளியே செலுத்தலாம். ஒவ்வொரு மருத்துவ சாதனத்திற்கும் விலை வரம்புகளின் பட்டியல் கீழே உள்ளது. 1. கண்ணாடிகள்- வகுப்பு III: IDR 150,000
- வகுப்பு II: IDR 200,000
- வகுப்பு I: IDR 300,000
3. இயக்கக் கருவிகளின் புரோட்டீஸ்: அதிகபட்ச IDR 2,500,000
4. பல் செயற்கை உறுப்பு: அதிகபட்ச IDR 1,000,000
5. ஸ்பைனல் சப்போர்ட் கோர்செட்: அதிகபட்ச IDR 350,000
6. கழுத்து ஆதரவு: அதிகபட்ச IDR 150,000
7. ஊன்றுகோல்: அதிகபட்ச IDR 350,000
மருத்துவ சாதனத்திற்கான உத்தரவாதத்தை எவ்வாறு பெறுவது?
மருத்துவ சாதனங்களைப் பெறுவதற்கு, ஒரு மருந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறதுஒரு நிபுணரிடமிருந்து. மருத்துவ சாதனங்கள் அல்லது மருத்துவ உபகரணங்கள் தேவைப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளி உதவி சாதனங்களைப் பெறுவதற்கான நடைமுறையைப் பின்பற்றலாம். BPJS Kesehatan இன் JKN திட்டத்தில் உள்ள சுகாதாரச் சேவைகள், நோயாளிக்குத் தேவையான உதவி சாதனங்களைப் பெறுவதற்குத் தகுதி பெறும் வரை, அவற்றின் சொந்தப் பாதையைக் கொண்டிருக்கின்றன. இதோ விளக்கம்.
- மேம்பட்ட நிலை பரிந்துரை சுகாதார வசதி (FKRTL) இல் உள்ள சிறப்பு மருத்துவர்களிடமிருந்து நோயாளிகள் மருத்துவ சாதனங்களுக்கான மருந்துச் சீட்டுகளைப் பெறுகின்றனர்.
- நோயாளிகள் BPJS ஹெல்த் அலுவலகத்தில் மருத்துவ சாதன பரிந்துரைகளை சட்டப்பூர்வமாக்குவது அல்லது அங்கீகரிப்பதில் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
- நோயாளிகள் ஒரு பங்கேற்பாளர் தகுதிக் கடிதம் (SEP) அல்லது சட்டப்பூர்வமாக்கப்பட்ட மருந்துச் சீட்டுடன் ஒரு நகலை, மருத்துவமனை மருந்தக நிறுவல் மூலம் மருத்துவ சாதனங்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான நிபந்தனையாக அல்லது BPJS ஹெல்த் உடன் இணைந்து சுகாதார வசதிகளின் நெட்வொர்க் மூலம் கொண்டு வருகிறார்கள்.
- இலக்கு சுகாதார வசதி மருந்துச் சீட்டையும் கோப்பையும் சரிபார்த்து, மருத்துவச் சாதனத்தை ஒப்படைக்கும்.
- நோயாளி மருத்துவ சாதனத்தின் ரசீதில் கையொப்பமிடுகிறார்.