மனித உடல் சரியாகச் செயல்பட, உயிரணுக்களின் ஆக்ஸிஜன் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்காக, உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை சுற்றுவதற்கு இதயம் செயல்படுகிறது. கழிவுப் பொருட்களைக் கொண்ட அழுக்கு இரத்தத்தை மீண்டும் இதயத்திற்கு அகற்றுவதற்காக இதயம் செயல்படுகிறது. இதயத்தின் பம்ப் செயல்பாடு சரியாக வேலை செய்யவில்லை என்றால், ஒரு நபருக்கு இதய செயலிழப்பு இருப்பதாக கூறலாம். இதய செயலிழப்பு என்பது உலகளாவிய நோயாகும், இது உலகளவில் குறைந்தது 26 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கிறது. முதியோர் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருவதால், இதய செயலிழப்பு நிகழ்வுகள் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகின்றன. தொழில்நுட்பம் மற்றும் சிகிச்சையில் விரைவான முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், இதய செயலிழப்பு காரணமாக இறப்பு மற்றும் இயலாமை இன்னும் அதிகமாக உள்ளது. பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, இதயத்தின் பம்ப் செயல்பாட்டின் தோல்வி வாழ்க்கைத் தரத்தை பெரிதும் பாதிக்கிறது. நுரையீரலில் உள்ள அணைகளால் மூச்சுத் திணறல், இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் படுத்து நன்றாக தூங்க முடியாமல் போகலாம். திரவ அணைகள் கால்கள் மற்றும் வயிறு வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும், பசியின்மை தொடர்ந்து வீங்கிய வயிறு, உடல் பலவீனமாக உணர்கிறது, அதனால் அது நகர முடியாது, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, மற்றும் மரணம் ஏற்படலாம்.
இதய செயலிழப்பு மருந்தாக ARNI
ஆனால் இப்போது, இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு புதிய நம்பிக்கை ஏற்பட்டுள்ளது. தற்போது, வல்லுநர்கள் ஒரு புதிய வகை மருந்துகளை உருவாக்கி வருகின்றனர், அதாவது
ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி-நெப்ரிலிசின் தடுப்பான் (ARNI) இதய செயலிழப்பு காரணமாக இறப்பு மற்றும் இயலாமையை குறைக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து சோதனைகளில் ஒன்று PARADIGM-HF ஆய்வு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. PARADIGM-HF ஆய்வு 8,399 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆய்வாகும், இது இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் இரண்டு குழுக்களை ஒப்பிடுகிறது. கட்டுப்பாட்டுக் குழு தங்கத் தரத்தின்படி மருந்துகளைப் பெற்றது
சீட்டு மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான் (ACE-I), அதாவது enalapril. மற்ற குழு ARNI மருந்துகளைப் பெற்றது, அதாவது சாகுபிட்ரில் மற்றும் வால்சார்டன் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட நோயாளிகள் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகள் குறைக்கப்பட்ட வெளியேற்ற பகுதியுடன் இருந்தனர். வெளியேற்றப் பகுதி (
வெளியேற்ற பின்னம்) இதயம் சுருங்கும் ஒவ்வொரு முறையும் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் அளவின் சதவீதத்தை அளவிடுவதன் மூலம் இதயத்தின் உந்திச் செயல்பாட்டை விவரிக்கிறது. அதிக எண்ணிக்கையில், இதயத்தின் செயல்பாடு சிறப்பாக இருக்கும். மாறாக, குறைந்த மதிப்பு, இதயத்தின் உந்தி செயல்பாடு குறைவாக இருக்கும். என்லாபிரில் என்ற மருந்து கொடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, சகுபிட்ரில்/வால்சார்டன் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகள் மிகவும் நேர்மறையான முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளனர், அவை:
- குறைவான பங்கேற்பாளர்கள் இதய செயலிழப்பின் மோசமான அறிகுறிகளை அனுபவித்தனர்
- குறைவான பங்கேற்பாளர்களுக்கு கூடுதல் அளவு வாய்வழி மருந்துகள் அல்லது கூடுதல் நரம்பு மருந்துகளின் தேவை இருந்தது
- குறைவான பங்கேற்பாளர்களுக்கு அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது
- சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், குறைவான பங்கேற்பாளர்களுக்கு ICU கவனிப்பு தேவைப்படும்
- குறைந்த இறப்பு விகிதம்
ஆய்வின் முடிவுகளிலிருந்து, சல்குபிட்ரில் / வால்சார்டன் இதய செயலிழப்பின் போக்கை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் மரணமற்ற மற்றும் அபாயகரமான மோசமடைவதை மெதுவாக்குகிறது அல்லது தடுக்கிறது. [[தொடர்புடைய கட்டுரைகள்]] அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் கார்டியாலஜி/அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன்/ஹார்ட் ஃபெயிலியர் சொசைட்டி ஆஃப் அமெரிக்கா (2017) ஆகியவற்றின் பரிந்துரைகளில், இறப்பு மற்றும் இயலாமையைக் குறைக்க ARNI பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கூறப்பட்டுள்ளது:
- நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு
- NYHA வகுப்பு II, III மற்றும் IV இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது:
- வகுப்பு II: உடல் செயல்பாடுகளில் சிறிது குறைபாடு. ஓய்வில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, ஆனால் நீங்கள் சுறுசுறுப்பாக இருந்தால் சோர்வு, துடித்தல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றை உணரலாம்.
- வகுப்பு III: உடல் செயல்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு. ஓய்வில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, ஆனால் நீங்கள் லேசான செயல்களைச் செய்தால், நீங்கள் சோர்வு, படபடப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறலை உணரலாம்.
- வகுப்பு IV: வசதியாக நகர முடியவில்லை. ஓய்வு நேரத்தில் கூட அறிகுறிகள் தோன்றும். நீங்கள் சுறுசுறுப்பாக இருந்தால், உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமாகிவிடும்.
- வெளியேற்றப் பகுதி 40%க்கும் குறைவானது
ARNI மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் ஆராய்ச்சியானது இதய செயலிழப்பு கொண்ட ஒரு பரந்த குழுவை உள்ளடக்கியது. எதிர்காலத்தில் இந்த மருந்து இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு ஒரு புதிய நம்பிக்கையாக மாறும் என்று நம்புகிறோம்.
