- உடல் மற்றும் கால்களில் வெள்ளைத் திட்டுகளுடன் கருப்பு நிறம்.
- வீடு மற்றும் அதன் சுற்றுப்புறங்களில் வாழ்ந்து இனப்பெருக்கம் செய்யுங்கள். உதாரணமாக, குளியல் தொட்டிகள், ஜாடிகள், டிரம்கள், கேன்கள், பழைய டயர்கள், தண்ணீர் தாவர பானைகள் அல்லது பறவைகள் குடிக்கும் இடங்களில்.
- தொங்கும் ஆடைகள், கொசுவலைகள் மற்றும் இருண்ட மற்றும் ஈரமான இடத்தில் அமர்ந்து கொள்ளுங்கள்.
- பகலில் கடிக்கவும்.
- பறக்கும் திறன் தோராயமாக 100 மீட்டர்.
டெங்கு ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் போக்கு
டெங்கு ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் போக்கானது காய்ச்சல் கட்டம், முக்கியமான கட்டம் மற்றும் குணப்படுத்தும் கட்டம் என மூன்று கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது. நோயின் முதல் 1-2 நாட்களில் காய்ச்சல் கட்டம் ஏற்படுகிறது, இதன் போது அதிக காய்ச்சல் அதிகரிக்கிறது. 3-7 நாட்களுக்குள் காய்ச்சல் கட்டத்தின் முடிவில் முக்கியமான கட்டம் நடைபெறுகிறது. இந்த கட்டத்தில், பிளாஸ்மா கசிவின் உச்சம் ஏற்படுகிறது, இதனால் நோயாளி ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியை (டெங்கு ஷாக் சிண்ட்ரோம்) அனுபவிக்க முடியும். அதிர்ச்சியின் சாத்தியத்தை எதிர்பார்ப்பதில் விழிப்புடன் இருப்பது, அதாவது அதிர்ச்சிக்கு முந்தைய அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் அங்கீகரிப்பதன் மூலம் (எச்சரிக்கை அடையாளங்கள்), பின்னர் விளக்கப்படும். முக்கியமான கட்டத்தில், பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் விரைவான மற்றும் முற்போக்கான குறைவு உள்ளது. இந்த குறைவு 100,000 செல்கள்/மிமீ 3 க்கு கீழே அடையலாம், அதே போல் சாதாரண எண்ணிக்கையை விட ஹீமாடோக்ரிட்டின் அதிகரிப்பு. ஹீமாடோக்ரிட்டின் இந்த அதிகரிப்பு பொதுவாக லுகோபீனியா (குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்) மூலம் முந்தியுள்ளது.டெங்கு ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவ அறிகுறிகள் தென்படலாம்
டெங்கு வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் மிகவும் பரந்தவை மற்றும் அறிகுறியற்றதாக (அறிகுறியற்றவை) இருக்கலாம். கூடுதலாக, குழந்தைகள் அனுபவிக்கும் காய்ச்சல், சில நேரங்களில் பொதுவானதல்ல மற்றும் பிற வைரஸ் தொற்றுகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். WHO 2011 இன் படி டெங்கு வைரஸ் தொற்று பரவல் தற்போது வித்தியாசமான காய்ச்சல் (வைரல் சிண்ட்ரோம்), டெங்கு காய்ச்சல், டெங்கு ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் (DHF) பிளாஸ்மா கசிவு, அத்துடன் அசாதாரண அறிகுறிகள் அல்லது வெளிப்பாடுகள் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.விரிவாக்கப்பட்ட டெங்கு நோய்க்குறி).1. டெங்கு ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்
டெங்கு ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலில் குழந்தைகள் காட்டக்கூடிய சில மருத்துவ அறிகுறிகள், அதாவது:- திடீர் அதிக காய்ச்சல், இது 2-7 நாட்களுக்கு இடையில் நீடிக்கும்.
- சிவப்பு முகம்
- பசியின்மை (சாப்பிட மாட்டேன்)
- மயால்ஜியா (தசை வலி)
- ஆர்த்ரால்ஜியா (மூட்டு வலி).
- நெஞ்செரிச்சல்
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
2. பிளாஸ்மா கசிவுடன் கூடிய டெங்கு ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்
டெங்கு ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலில், பிளாஸ்மா கசிவு மருத்துவ ரீதியாக ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் (நுரையீரலுக்கு வெளியே உள்ள இடத்தில் திரவம்) வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. பிளாஸ்மா கசிவு மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால், ஆஸ்கைட்டுகள் (அடிவயிற்று குழியில் திரவம்) கண்டறியப்படலாம். இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகளில் ஒரு நேர்மறையான டூர்னிக்கெட் சோதனையும், கைகள் மற்றும் கால்களில் காணப்படும் சிவப்பு புள்ளிகளும் அடங்கும். மூக்கிலிருந்து இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு சில நேரங்களில் காணப்படுகிறது. இந்த நிலையில் ஆய்வக பரிசோதனையில், லுகோசைட் எண்ணிக்கை 4000/mm3க்குக் கீழே குறையும், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 100,000/mm3 க்குக் கீழே குறையும், SGOT/SGPT இல் அதிகரிப்பு இருக்கலாம், மேலும் ஹீமோகான்சென்ட்ரேஷன் (ஹீமாடோக்ரிட் 20% க்கு மேல் அதிகரிக்கும்) . அதிர்ச்சி ஏற்படும் போது, உடல் முதலில் ஈடுசெய்கிறது (ஈடு செய்யப்பட்ட அதிர்ச்சி). இருப்பினும், இந்த வழிமுறைகள் வேலை செய்யவில்லை என்றால், நோயாளி சிதைந்த (ஈடுபடுத்தப்படாத) அதிர்ச்சியில் விழுவார். நோயாளிகள் குளிர் கைகள் மற்றும் கால்கள், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், சிறுநீர் கழித்தல் குறைதல் மற்றும் நோயாளியின் நிலை பலவீனமாகவும் சோம்பலாகவும் இருப்பதாக புகார்களை அனுபவிக்கலாம்.3. வழக்கத்திற்கு மாறான DHF புகார்கள் (விரிவாக்கப்பட்ட டெங்கு நோய்க்குறி)
டெங்கு ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் வழக்கத்திற்கு மாறான புகார்களைக் கொண்டிருக்கலாம். இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் டெங்கு தொற்றுடன் தொடர்புடைய கல்லீரல், சிறுநீரகம், மூளை அல்லது இதயம் போன்ற உறுப்புகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். மற்ற அசாதாரண மருத்துவ அறிகுறிகளில் சுயநினைவு இழப்பு, கடுமையான இரத்தப்போக்கு, பல நோய்த்தொற்றுகள், சிறுநீரக கோளாறுகள் மற்றும் இதய தசை தொற்று ஆகியவை அடங்கும்.DHF இல் அதிர்ச்சியின் சாத்தியத்தை எதிர்பார்க்கும் அபாய அறிகுறிகள்
மருத்துவ அறிகுறிகள்:- காய்ச்சல் குறைகிறது ஆனால் குழந்தையின் நிலை மோசமாகிறது
- வயிற்றில் வலி
- போகாத வாந்தி
- சோம்பல் அல்லது அமைதியற்ற உணர்வு
- வாயில் ரத்தம் வழியும்
- இதயம் விரிவாக்கம்
- திரவக் குவிப்பு
- ஒலிகுரியா (சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் குறைதல்).
- பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் விரைவான குறைவு மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் அளவு அதிகரித்தது
- உயர் ஆரம்ப ஹீமாடோக்ரிட்.
டெங்கு ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலை மருத்துவர்கள் எவ்வாறு கண்டறிவார்கள்?
டெங்கு காய்ச்சலைக் கண்டறிய மருத்துவர் எடுக்கும் சில நடவடிக்கைகள் இங்கே:- வைரஸ் தனிமைப்படுத்தல். பெரிய ஆய்வகங்களில் மட்டுமே செய்ய முடியும், முக்கியமாக ஆராய்ச்சி நோக்கங்களுக்காக).
- வைரஸ் நியூக்ளிக் அமிலம் கண்டறிதல்/PCR. மூலக்கூறு உயிரியல் கருவிகளைக் கொண்ட பெரிய ஆய்வகங்களில் மட்டுமே செய்ய முடியும். கூடுதலாக, செலவு மிகவும் விலை உயர்ந்தது.
- வைரஸ் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிதல். டெங்கு வைரஸ் ஆன்டிஜெனுக்கான NS1 சோதனை. இந்த சோதனை 1-2 நாளில் அதிக உணர்திறன் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் 5 ஆம் நாளுக்குப் பிறகு அது மறைந்துவிடும் வரை குறைகிறது.
- சீரம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கண்டறிதல். அவற்றில் ஒன்று IgM மற்றும் IgG ஆண்டிடெங்குவின் செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனை ஆகும். IgM நாள் 5 இல் தோன்றும் மற்றும் 90 நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். IgG மிகவும் மெதுவாகத் தோன்றுகிறது, ஆனால் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றில் விரைவாகத் தோன்றுகிறது மற்றும் சீரம் நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.
- 2-7 நாட்கள் காய்ச்சல் திடீரென, அதிக, மற்றும் தொடர்ந்து எழும்.
- பிளாஸ்மா கசிவு, 20 சதவீதத்திற்கு மேல் ஹீமாடோக்ரிட் அதிகரிப்பு, வயிற்றுத் துவாரத்தில் திரவம் குவிதல் (அசைட்டுகள்), நுரையீரல் சவ்வுகளில் திரவம் குவிதல் (ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்), இரத்த சீரம் (ஹைபோஅல்புமின்) குறைந்த அளவு அல்புமின் மற்றும் இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு புரதம் (ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா).
- த்ரோம்போசைட்டோபீனியா <100,000/mm3.
- இதயத்தின் விரிவாக்கம்.
- தலைவலி, தசைவலி, மூட்டுவலி, கண்களுக்குப் பின்னால் வலி.
- DHF வழக்குகள் பள்ளி அல்லது வீட்டுச் சூழலில் காணப்படுகின்றன.
DHF நோயாளி பராமரிப்பு
DHF நோயாளிகள் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் அறிகுறி சிகிச்சையுடன் (அறிகுறிகள்) சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றனர், காய்ச்சல் இருந்தால், ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் ஒருமுறை பாராசிட்டமால் போன்ற ஆண்டிபிரைடிக் (காய்ச்சல் மருந்துகள்) வடிவில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. அமுக்கங்கள் போன்ற உடல் முறைகள் மூலம் காய்ச்சலைக் குறைக்கும் முயற்சிகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன, பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறை சூடான அமுக்கங்கள் ஆகும். குழந்தைகள் போதுமான அளவு குடிக்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். தண்ணீர் குடிப்பது பரவாயில்லை, ஆனால் பழச்சாறு, ஓஆர்எஸ் போன்ற எலக்ட்ரோலைட்கள் உள்ள திரவங்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. நோயாளிகள் தங்கள் நிலையை தெரிவிக்க கட்டுப்பாட்டுடன் இருக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், ஒவ்வொரு நாளும் செய்யுங்கள். பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி உடனடியாக மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட வேண்டும்:- காய்ச்சல் குறையும்போது குழந்தையின் நிலை மோசமாகிவிடும்
- வயிற்றில் வலி மிகவும் வலிக்கிறது
- தொடர்ந்து வாந்தி
- கைகளும் கால்களும் குளிர்ச்சியாகவும் ஈரமாகவும் உணர்கின்றன
- சோம்பல் அல்லது அமைதியற்ற உணர்வு, மற்றும் வெறித்தனமான உணர்வு
- பலவீனமான
- இரத்தப்போக்கு (உதாரணமாக, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, கருப்பு மலம் அல்லது கருப்பு வாந்தி)
- மூச்சு விடுவது கடினம்
- 4-6 மணி நேரத்திற்கு மேல் சிறுநீர் கழிக்காமல் இருப்பது
- வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
- ஆதரவு சிகிச்சை அதாவது DHF நிர்வாகத்தில் முக்கிய முறையான திரவ மாற்று. நோயாளிகளுக்கு அதிர்ச்சியைத் தடுக்க திரவ மாற்று செய்யப்படுகிறது.
- அறிகுறி சிகிச்சை ஆண்டிபிரைடிக்ஸ் (காய்ச்சல் மருந்து) மற்றும் ஓய்வு போன்ற நோயாளியின் வசதிக்காக முக்கியமாக கொடுக்கப்பட்டது. 4-6 மணி நேர இடைவெளியுடன் வெப்பநிலை 38 ° C க்கு மேல் இருந்தால், காய்ச்சல் மருந்து பாராசிட்டமால் வடிவத்தில் இருக்கலாம். ஒரு சூடான சுருக்கத்தை கொடுங்கள். கூடுதலாக, நோயாளி இன்னும் குடிக்க முடிந்தால், போதுமான அளவு குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக எலக்ட்ரோலைட்கள் கொண்டிருக்கும் திரவங்களை குடிக்கவும்.
டெங்கு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளை குணப்படுத்துவதற்கான அளவுகோல்கள்
குழந்தைக்கு நல்ல கவனிப்பு கிடைத்த பிறகு, அவர்கள் குணமடைவதற்கான அறிகுறிகளைக் காட்டுவார்கள் என்று நம்பப்படுகிறது. 24-48 மணிநேரம் நீடிக்கும் ஒரு முக்கியமான கட்டத்தை கடந்த பிறகு குணப்படுத்தும் கட்டம் ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் இடத்திலிருந்து (இரத்த நாளங்களுக்கு வெளியே) உள்ளிழுக்கும் இடத்திற்குள் (இரத்த நாளங்களுக்குள்) திரவத்தை மீண்டும் உறிஞ்சும் (திரும்ப) செயல்முறை உள்ளது, மேலும் அடுத்த 48-72 மணி நேரத்தில் படிப்படியாக நடைபெறுகிறது. குழந்தையின் பொதுவான நிலை மற்றும் பசியின்மை மேம்படும், மேலும் சில நோயாளிகள் குணமடையும் சொறி (கைகள் அல்லது கால்களில் சிவப்பு நிற சொறி) காணலாம். குழந்தை மீட்புக்கான சில அளவுகோல்கள், அதாவது:- நாடித் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், சுவாச வீதம் சீராகும்
- உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமாகிறது
- வெளிப்புற அல்லது உள் இரத்தப்போக்கு இல்லை
- மேம்படுத்தப்பட்ட பசியின்மை
- வாந்தியோ, வயிற்று வலியோ காணப்படவில்லை
- போதுமான சிறுநீர் அளவு
- ஹீமாடோக்ரிட் அளவு அடித்தள மட்டத்தில் நிலையானது
- குணமடையும் சொறி, 20-30% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது.
- ஆண்டிபிரைடிக் சிகிச்சை இல்லாமல் குறைந்தது 24 மணிநேரம் காய்ச்சல் இருக்காது
- மேம்படுத்தப்பட்ட பசியின்மை
- வெளிப்படையான மருத்துவ முன்னேற்றம்
- போதுமான அளவு சிறுநீர்
- குறைந்தபட்சம் 2-3 நாட்களுக்கு பிறகு அதிர்ச்சி தீர்க்கப்படும்
- ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் அல்லது ஆஸ்கைட்ஸ் காரணமாக சுவாசக் கோளாறு எதுவும் காணப்படவில்லை
- பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 50,000/mm3க்கு மேல்.
டெங்கு ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலை தடுப்பது எப்படி?
டெங்கு ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலை தடுக்க தடுப்பூசி போடலாம். டெங்கு தடுப்பூசி செப்டம்பர் 2019 முதல் புழக்கத்தில் உள்ளது, மேலும் 9-16 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. தடுப்பூசி 6 மாத இடைவெளியுடன் மூன்று முறை வழங்கப்படுகிறது, மேலும் முந்தைய டெங்கு வைரஸ் தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது (முதன்மை நோய்த்தொற்றில் இல்லை, இது நேர்மறை IgG சோதனையில் இருந்து பார்க்கப்படுகிறது). தடுப்பூசிகளுக்கு கூடுதலாக, நீங்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பின்பற்றலாம், இது வீட்டிலும் உங்கள் குடும்பத்திலும் தொடங்கலாம். டெங்கு காய்ச்சலைத் தடுக்க உதவும் சில பழக்கவழக்கங்கள்:- வீட்டின் காற்றை குளிர்ச்சியாகவும் குளிராகவும் வைத்திருங்கள். குளிர் காற்று வீட்டை கொசுக்கள் வராமல் தடுக்கும், குறிப்பாக இரவில்.
- அதிகாலை, மாலை அல்லது மாலை நேரங்களில் வெளியில் இருப்பதைத் தவிர்க்கவும். ஏனெனில், இந்த நேரத்தில், அறைக்கு வெளியே நிறைய கொசுக்கள் இருக்கும்.
- பாதுகாப்பு ஆடைகளைப் பயன்படுத்துங்கள். நீங்கள் கொசுக்கள் அதிகம் உள்ள இடத்தில் இருந்தால், நீண்ட கை சட்டை, நீண்ட பேன்ட், சாக்ஸ் மற்றும் ஷூக்களை அணியுங்கள்.
- கொசு விரட்டி பயன்படுத்தவும். கொசுக்கள் பிடிக்கும் இடங்களை குறைக்கவும். டெங்கு வைரஸைக் கொண்டு செல்லும் கொசுக்கள் பொதுவாக வீடுகளிலும் அதைச் சுற்றியும் வாழ்கின்றன, கார் டயர்கள் போன்ற தேங்கி நிற்கும் நீரில் இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன. கொசு கூடுகளை ஒழிப்பது 3M பிளஸ் கொள்கையுடன் செய்யப்படலாம், அதாவது:
- குளியல் தொட்டிகள் அல்லது கழிப்பறைகள் போன்ற நீர் தேக்கங்களின் சுவர்களை வாரத்திற்கு ஒரு முறையாவது வடிகட்டவும்.
- நீர் தேக்கத்தை மூடு (தண்ணீர் பீப்பாய், தண்ணீர் தொட்டி அல்லது டிரம்).
- மழைநீரை சேகரிக்கக்கூடிய பயன்படுத்தப்பட்ட பொருட்களை புதைக்கவும் அல்லது மறுசுழற்சி செய்யவும்.
- வாரத்திற்கு ஒருமுறை மலர் குவளை தண்ணீர் அல்லது பறவை பானத்தை மாற்றவும்
- விதிகளின்படி லார்வா கில்லர் பவுடர் (அபேட்) கொடுப்பது
- அறைக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் துணிகளைத் தொங்கவிடாதீர்கள்
- டிஸ்பென்சரில் மீதமுள்ள தண்ணீரை அப்புறப்படுத்தவும்.
டெங்கு காய்ச்சல் பாதிப்பு இருந்தால் தெரிவிக்கவும்
டெங்கு காய்ச்சலை ஏற்படுத்தக்கூடிய தொற்று நோய்களில் ஒன்றாகும். 1984 ஆம் ஆண்டின் 4 ஆம் இலக்க சட்டத்தின்படி தொற்று நோய்கள் மற்றும் சுகாதார அமைச்சரின் ஒழுங்குமுறை தொடர்பான. 1989 இன் 560, DHF இன் ஒரு வழக்கை நீங்கள் கண்டால், அதை 24 மணி நேரத்திற்குள் புகாரளிக்க வேண்டும். நோயாளி வசிக்கும் இடத்திற்கு ஏற்ப உள்ளூர் புஸ்கெஸ்மாக்களுக்கு அறிக்கைகள் செய்யப்படுகின்றன. எழுத்தாளர்:டாக்டர். ஃபெர்ரி ஹடினாடா, எம்.கேட் (பெட்), எஸ்பி.ஏ
குழந்தை நல மருத்துவர்
அஸ்ரா மருத்துவமனை போகோர்